Можно ли получить специализированную медицинскую помощь по омс за пределами субьекта

Электронное страховое приложение должно обеспечивать возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации. При наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу

Общая информация Порядок получения полиса Порядок предоставления медицинской помощи Диспансеризация Профилактический осмотр Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Защита прав застрахованных О страховых представителях Пункты выдачи полисов Найти медицинскую организацию Справки об оказанной медицинской помощи Часто задаваемые вопросы Заявка на доставку полиса ОМС Нормативно-правовая база и иные документы Сведения о недействительных полисах ОМС и временных свидетельствах Часто задаваемые вопросы Чтобы сэкономить ваше время, мы ответили на наиболее часто задаваемые вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос ниже, то позвоните нам: В каких случаях полис ОМС подлежит замене. На каких условиях можно получить новый полис при утрате старого? В каких случаях полис ОМС подлежит замене. Если на руках находится полис уже несуществующей страховой медицинской организации, то его необходимо заменить. В случае изменения ФИО, пола, даты и места рождения застрахованного лица выдается новый полис.

Медицинское обслуживание иногородних

Данное право закреплено ст. При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи за пределами территории страхования выбор медицинской организации осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

При отсутствии в Вашем заявлении сведений о выборе врача с учетом согласия врача , прикрепление к врачу определяет руководство медицинской организации как правило, с учетом территориально-участкового принципа и адреса проживания гражданина, а также и загруженности конкретных врачей.

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов: Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; полис обязательного медицинского страхования. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного: документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя. В случае изменения места жительства: документ, подтверждающий факт изменения места жительства. Выбор врача В выбранной медицинской организации Вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера.

Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля г. N н г. Москва "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации ее подразделения выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

Выбор осуществляется путем подачи заявления образец заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке. Дата изменения: Павловский Посад, ул. Урицкого, д. Москва, Бутырская ул.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Городской репортаж": Какие услуги можно получить по полису ОМС

Информация о получении бесплатной медицинской помощи по ОМС. « КОКБ» оказывает специализированную медицинскую помощь гражданам РФ , полис ОМС за пределами Кировской области, вправе получить бесплатную медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных .. помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин .

Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос ниже, то позвоните нам: В каких случаях полис ОМС подлежит замене. На каких условиях можно получить новый полис при утрате старого? Если на руках находится полис уже несуществующей страховой медицинской организации, то его необходимо заменить. В случае изменения ФИО, пола, даты и места рождения застрахованного лица выдается новый полис. Право на медицинскую помощь Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от Статья Права и обязанности застрахованных лиц 1. Застрахованные лица имеют право на: Вопрос-ответ Права и обязанности застрахованных лиц Права и обязанности застрахованных лиц В соответствии со ст. Право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая предоставляется: В рамках программ государственных гарантий бесплатно оказываются: Право на выбор или замену страховой медицинской организации: Застрахованные лица имеют право выбора или замены страховой медицинской организации путем подачи заявления в выбранную ими страховую медицинскую организациюлично или через своих представителей. Замена страховой медицинской организации может быть произведена один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от Право на выбор медицинской организации: В соответствии со ст. Для получения первичной медико-санитарной застрахованное лицо имеет право выбора в пределах территории субъекта Российской Федерации медицинской организации из числа тех, которые участвуют в реализации территориальной программы государственных гарантий, но не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. Для этого необходимо обратиться в выбранною медицинскую организацию с письменным заявлением на прикрепление к организациидля медицинского обслуживания приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от В случае если застрахованное лицо проживает не по месту регистрации, а на территории другого субъекта Российской Федерации, застрахованное лицо обращается с письменным заявлением на прикрепление в медицинскую организацию из числа входящих в территориальную программу государственных гарантий для медицинского обслуживания на территории фактического проживания за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи приказ Министерства здравоохранения РФ от Право на выбор врача: В случае требования пациента о замене лечащего врача пациент обращается лично или через своего представителя к руководителю медицинской организации ее подразделения с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации подразделения медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинской организации ее подразделения выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи: Перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, а также критерии доступностии качества медицинской помощи, установлены в базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Право на защиту персональных данных: При обработке персональных данных застрахованных лиц страховые медицинские организации обязаны соблюдать конфиденциальность информации и условия ее хранения в соответствии с Федеральным законом от Право на возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи: В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей страховой медицинской организации по организации обязательного медицинского страхования застрахованное лицо на основаниях, предусмотренных действующим законодательством РФ, вправе требовать возмещения причиненного ущерба. Право навозмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи: Медицинская организация в случае нарушений при оказании медицинской помощи застрахованному лицу несет ответственность в форме возмещения причиненного вреда застрахованному лицу в соответствии с действующим законодательством РФ. Право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования: Защищать интересы застрахованных граждан обязана страховая медицинская организация территориальный фонд ОМС, выполняющий функции страховщика ст. Защита прав и интересов застрахованного лица может осуществляться: Досудебный порядок предусматривает письменное или устное обращение застрахованного лица его представителя в страховую медицинскую организацию по поводу некачественного оказания ему медицинской помощи, а также в случае нарушения объемов, сроков и или условий оказания медицинской помощи. Судебный порядок защиты предусматривает составление искового заявления — требования к судебному органу о защите права пациента застрахованного лица , нарушенного при оказании ему медицинской помощи услуги. Перечень обязанностей застрахованных лиц в системе ОМС В соответствии со ст.

Сердечно-сосудистая хирургия сосудистая хирургия.

Тарифная политика в системе обязательного медицинского страхования ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника Куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи? В случаях отказа в бесплатном оказании медицинской помощи необходимо обратиться к администрации медицинской организации к заведующему отделением, поликлиникой, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу.

Выбор медицинской организации и врача

Данное право закреплено ст. При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи за пределами территории страхования выбор медицинской организации осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти. При отсутствии в Вашем заявлении сведений о выборе врача с учетом согласия врача , прикрепление к врачу определяет руководство медицинской организации как правило, с учетом территориально-участкового принципа и адреса проживания гражданина, а также и загруженности конкретных врачей. Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов: Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; полис обязательного медицинского страхования.

Часто задаваемые вопросы

Исключение составляют заболевания, передаваемые половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств областного бюджета. Медицинская помощь по Программе ОМС предоставляется бесплатно, включая обследование, в целях уточнения или постановки диагноза, назначенное лечащим врачом, консультация специалиста по направлению врача предоставляются бесплатно. Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом в условиях дневного стационара, круглосуточного стационара предоставляются бесплатно в соответствии с перечнем, установленным Территориальной программой. Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределах базовой программы ОМС и прочих поступлений, предусмотренных законодательством. Формирование тарифов на медицинскую помощь производится в соответствии с законодательством Российской Федерации. Тарифы на оплату медицинской в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики семейным врачам , медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики семейных врачей за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам акушеркам , медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Расходы государственных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются за счет средств собственника. Защита прав застрахованных граждан на территории Сахалинской области осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахован гражданин, телефон и адрес страховой медицинской организации указан на полисе ОМС. Мероприятия по защите законных прав застрахованных граждан находятся под контролем Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

Иногородним Медицинское обслуживание иногородних В соответствии со статьей 21 Федерального закона от

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить
Похожие публикации